今年3月9日是“世界肾脏日”。在我国，慢性肾病的患病率约为10.8%。为了提升全社会对慢性肾病以及2型糖尿病合并慢性肾病、高血压合并慢性肾病的科学认知，倡导重视慢性肾病的早期筛查和预防，由上海市医师协会肾脏内科医师分会、中国医药教育协会临床肾脏病学专委会、中国初级卫生保健基金会肾病专委会联合主办3.8-3.10世界肾脏日大型公益科普直播。沪上肾脏病临床专家齐聚线上，讲座内容精彩纷呈，更多患者、更多百姓将从中获益。

科普活动前夕，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、肾内科主任医师陈楠教授呼吁公众提高对慢性肾脏疾病及其并发症的科学认知，从而做到早防早治。

2012年，慢性肾脏病临床实践指南（KDOQI）提出了慢性肾脏病（CKD）的定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、微量蛋白尿、肾功能受累伴有高血压，以及B超影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）（1.73m2为人体的标准体表面积）超过3个月，即为CKD。

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UACR医学上是指尿白蛋白与肌酐的比值，是检测早期肾脏损伤的重要指标。随机尿测定是目前最常用、最易行的UACR检测方法，一般是取清晨第一次尿并且是清洁中段尿作为尿液标本。UACR测定的临床意义是能反映早期肾损伤的情况，并且对评估疾病严重程度及预后有重要的参考价值，其升高常见于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎、妊娠子痫前期、原发性肾小球肾炎等。

慢性肾病是一种未被充分认识的致死性疾病。肾脏一旦受损，就无法以正常方式过滤血液，也无法控制体内水和电解质的量，导致废物在体内积聚，患者可能会出现一系列症状，如水肿、疲倦、恶心、肌肉痉挛、疼痛、关节积液和记忆力问题，还会影响心脏，导致心梗、中风和心衰等疾病风险增加。

陈楠教授特别强调慢性肾脏病早筛早诊早治关口前移的重要性。一旦发现微量蛋白尿，应抓紧治疗窗口期尽早干预，全力逆转，减慢进展，争取完全阻断。同时，通过人工智能等数据技术建立慢性肾脏病的预警系统，完善患者定期随访复查的体系，刻不容缓。

慢性肾病的常见病因包括糖尿病、慢性肾炎、高血压、多囊肾、风湿免疫疾病、泌尿系感染等。除了慢性肾小球肾炎可进展为尿毒症期以外，2型糖尿病、高血压也已成为慢性肾病发生、发展、恶化的重要原因之一。在定期检测微量尿蛋白的同时，患者还要控制好自己的血压、血糖、血脂、血尿酸、体重和临床症状等。每年的体检筛查不要忽略。筛查的目的在于牢牢把握治疗窗口期，先于肾脏功能受到广泛损害前，为患者提供适合的治疗方案，让患者恢复到没有蛋白尿的正常状态，维持良好的生活质量。如果已经出现了肾脏功能受损相关症状，就应该到医院的专业科室及时就医，规范治疗。

随着对肾脏病理的深入探索和研究，近年来许多创新药物应运而生，带来了临床新选择。临床研究显示，作为一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，非奈利酮片独特的非甾体分子结构，可阻断盐皮质激素受体过度激活造成的有害影响，显著降低心血管复合终点事件风险14%和肾脏复合终点事件风险18%。不久前，非奈利酮进入了医保执行名单，价格大幅下降近80%，这不仅大大降低患者经济负担，而且让临床医生可以尽早为患者制定可及性高、为肾心提供双重保护的治疗方案。从临床价值和成本效益来说，对医生和患者都具有重要意义。

科普公益讲座

3月8日—3月10日，每天下午2时将举行世界肾脏日大型公益科普直播。沪上肾脏病临床专家齐聚线上，为广大患者和老百姓答疑解惑。

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